Insegnamento
METODOLOGIA CLINICA E SEMEIOTICA MEDICA (PERCORSO BIOMEDICO) (Logistica Padova)
MEP4069257, A.A. 2017/18

Principali informazioni sull'insegnamento
Corso di studio Laurea magistrale ciclo unico 6 anni in
MEDICINA E CHIRURGIA (Ord. 2009)
ME1729, ordinamento 2009/10, A.A. 2017/18
1120647
Crediti formativi 12.0
Denominazione inglese CLINICAL METHODOLOGY AND MEDICAL SEMIOTICS
Dipartimento di riferimento Dipartimento di Medicina (DIMED)
Sito E-Learning https://elearning.unipd.it/dimed/course/view.php?idnumber=2017-ME1729-000ZZ-2014-MEP4069257-SF0101
Obbligo di frequenza
Lingua di erogazione ITALIANO
Sede PADOVA

Docenti
Responsabile LUCA BUSETTO MED/09
Altri docenti UMBERTO CILLO MED/18
FRANCESCA OLIVIERO MED/46
EGLE PERISSINOTTO MED/01
SALVATORE PUCCIARELLI MED/18


Dettaglio crediti formativi
Tipologia Ambito Disciplinare Settore Scientifico-Disciplinare Crediti
AFFINE/INTEGRATIVA Attività formative affini o integrative MED/46 4.0
CARATTERIZZANTE Fisiopatologia, metodologia clinica, propedeutica clinica e sistematica medico-chirurgica MED/09 3.0
CARATTERIZZANTE Fisiopatologia, metodologia clinica, propedeutica clinica e sistematica medico-chirurgica MED/18 2.0
CARATTERIZZANTE Inglese scientifico e abilità linguistiche, informatiche e relazionali, pedagogia medica, tecnologie avanzate e a distanza di informazione e comunicazione MED/01 2.0
CARATTERIZZANTE Medicina delle attività motorie e del benessere MED/09 1.0

Modalità di erogazione
Periodo di erogazione Primo semestre
Anno di corso IV Anno
Modalità di erogazione frontale

Organizzazione della didattica
Tipo ore Crediti Ore di
Corso
Ore Studio
Individuale
Turni
ATTIVITÀ DIDATTICHE A PICCOLI GRUPPI 0.0 48 0.0 Nessun turno
LEZIONE 12.0 96 204.0 Nessun turno

Calendario
Inizio attività didattiche 02/10/2017
Fine attività didattiche 19/01/2018

Commissioni d'esame
Commissione Dal Al Membri
2 COMMISSIONE DI ESAME DI METODOLOGIA CLINICA E SEMEIOTICA MEDICA (PERCORSO BIOMEDICO) A.A. 2017/2018 LOGISTICA DI TREVISO 01/10/2017 30/12/2018 ROSSATO MARCO (Presidente)
MANFE' ANNA ZAIRA (Membro Effettivo)
PERISSINOTTO EGLE (Membro Effettivo)
SELLA STEFANIA (Membro Effettivo)
1 COMMISSIONE DI ESAME DI METODOLOGIA CLINICA E SEMEIOTICA MEDICA (PERCORSO BIOMEDICO) A.A. 2017/2018 02/10/2017 31/12/2018 BUSETTO LUCA (Presidente)
PAGANO CLAUDIO (Membro Effettivo)

Syllabus
Prerequisiti: Per poter trarre beneficio dal Corso, gli studenti devono aver superato gli esami di fisiologia, patologia generale e fisiopatologia.
Conoscenze e abilita' da acquisire: Il Corso di Metodologia Clinica e Semeiotica Medica rappresenta il momento di integrazione tra le conoscenze di base fisiopatologiche acquisite dallo studente nel primo triennio e l’espressione delle malattie al fine di ottenere una corretta interpretazione diagnostica.

Al termine del corso lo studente dovrà

• essere in grado di utilizzare la corretta terminologia medica e contemporaneamente saper utilizzare il linguaggio più opportuno per il malato in rapporto alle condizioni ambientali (ambulatorio, luogo di cura etc) e a quelle del paziente stesso.
• conoscere i principi di metodologia clinica e procedimento logico della diagnosi clinica; processi, decisioni e strategie della medicina; classificazione dei problemi attivi ed inattivi
• saper raccogliere la storia clinica (anamnesi) sia di carattere generale, che in relazione al quesito clinico
• essere in grado di eseguire ordinatamente l’ esame obiettivo generale e specifico, conoscendo sia in teoria che in pratica le tecniche semeiologiche dei singoli organi ed apparati per la definizione, attraverso i sintomi e i segni clinici, delle condizioni di salute e/o malattia del paziente.
• conoscere e definire sintomi e segni clinici
• impostare logicamente i problemi clinici
• conoscere le principali procedure di semeiotica funzionale (strumentale e di laboratorio) volte all’approfondimento delle informazioni emerse dall'anamnesi e dall’esame obiettivo.
•compilare la cartella clinica strutturata
• conoscere approfonditamente le principali condizioni cliniche (dolore, obesità e magrezze, edema, febbre, ipertensione arteriosa, ipertensione portale, epatosplenomegalie, ittero, anemia, trombosi, emorragia, ictus, traumi).
Modalita' di esame: Durante lo svolgimento del corso potranno essere effettuate verifiche attraverso prove pratiche al letto del malato, o prove in itinere.

La prova d'esame si svolgerà in 2 fasi:

1. verifica al letto del malato dell'abilità dello studente ad eseguire l'esame obiettivo ed a raccogliere l'anamnesi.
2. colloquio sulle tematiche in programma.

Il superamento della prova pratica è indispensabile per il superamento dell'esame.
Criteri di valutazione: La valutazione dello studente tiene conto di molteplici fattori: il livello delle conoscenze, l’appropriatezza di linguaggio medico, la capacità di analisi e di sintesi, le abilità pratiche acquisite, in particolare la capacità di interrogare il paziente e di raccogliere le informazioni sulla patologia in valutazione, la capacità di eseguire correttamente un esame obiettivo, la capacità di ordinare in maniera "clinica" le informazioni che ha acquisito.
Contenuti: Metodologia clinica: logica della diagnostica clinica; processi, decisioni e strategie in medicina; problemi attivi e inattivi. Approccio metodologico alle malattie. Metodologia della ricerca: Inferenza, distribuzioni campionarie; intervallo di confidenza. Test d’ipotesi. Quesito clinico e statistico. Modelli d’indagine. Relazioni tra variabili. Test parametrici e non parametrici. ANOVA. Correlazione. Modello di regressione lineare semplice e multivariata. Modello di regressione logistica. Base dell’evidenza scientifica. Protocollo di studio. Pubblicazione scientifica.
Anamnesi: familiare, fisiologica, lavorativa, patologica remota, patologica prossima e farmacologica.
E.O. generale: parametri vitali, temperatura, facies, decubito, deambulazione, psiche e sensorio, conformazione somatica, differenziazione sessuale, stato di nutrizione, stato di idratazione, edemi, stato di sanguificazione, colorito cutaneo (cianosi, pallore, ittero), dermatosi, esantemi, annessi cutanei, apparato linfoghiandolare, apparato scheletrico, articolare e muscolare.
E.O. Capo e Collo
E.O. Mammelle
E.O. Apparato Respiratorio: reperti obiettivi fisiologici e patologici (versamento pleurico, pneumotorace, atelettasia, polmonite, enfisema. bronchite, asma, edema polmonare acuto, embolia polmonare, sindrome mediastinica, esplorazione funzionale della respirazione, esame dell’espettorato, toracentesi ed esame del liquido pleurico, significati ed utilità della radiografia del torace, della tomografia assiale computerizzata polmonare, della scintigrafia polmonare, della broncoscopia.
E.O. Apparato Cardiovascolare: anamnesi specifica ed esame obiettivo del cuore, alterazione dei toni cardiaci, soffi cardiaci, sfregamenti pericardici, caratteri del polso, elettrocardiogramma normale e alterazioni più comuni (fibrillazione e flutter atriale, ischemia, infarto), indagini strumentali in cardiologia: significato e utilità di ecocardiogramma, cateterismo cardiaco, coronarografia, scintigrafia miocardica, eco-doppler dei tronchi sovraortici, fattori di rischio cardiovascolare, valutazione della pressione arteriosa, polsi arteriosi periferici: sedi e caratteri; ischemia arteriosa periferica, segni obiettivi di ostruzione della vena cava superiore e inferiore, flebotrombosi e tromboflebite.
E.O. Addome: semeiotica generale e fisica dell’addome, studio dell’apparato digerente (esofago, stomaco, duodeno, ileo e colon, regione ano-rettale), del fegato (reperti obiettivi, esami di funzionalità epatica, marker sierologici di epatite virale, circolazione epatica e ipertensione portale), delle vie biliari, del pancreas esocrino, della milza, del peritoneo, parancentesi e esame chimico-fisico del versamento addominale. Aspetti fondamentali di ecografia e tomografia assiale computerizzata dell’addome, e di endoscopia delle vie digerenti.
E.O. apparto urogenitale: semeiotica fisica del rene e delle vie urinarie, esame urine, semeiotica funzionale di rene e prostata, cenni di semeiotica radiologica del rene e delle vie urinarie, esame dei testicoli
E.O. Apparato locomotore
E.O. Sistema Nervoso: Mobilità volontaria, riflessi normali e patologici, nervi cranici e dei nervi spinali, sintomi extrapiramidali, semeiotica cerebellare; Disturbi della deambulazione, alterazioni della sensibilità, principali sindromi neurologiche, rachicentesi
Febbre, tosse, dispnea, astenia, anoressia, vomito, diarrea, stipsi, meteorismo, occlusione intestinale, ittero, edema, ascite, cardiopalmo, dolore toracico e addominale, addomi acuti, cefalea, vertigine, lipotimia e sincope, shock, coma, ictus, emorragie, alterazioni urinarie, prurito malnutrizione, ipertensione e ipotensione, anemia, vertigini, convulsioni
Attivita' di apprendimento previste e metodologie di insegnamento: Lezioni frontali tenute dai docenti titolari del corso (obiettivo cognitivo). Gli studenti potranno accedere alle diapositive utilizzate per tali lezioni tramite il servizio di e-learning dell'ateneo
Esercitazioni teorico-pratiche a piccoli gruppi per l'acquisizione delle abilità di esecuzione delle manovre semeiologiche (obiettivi: primo approccio al paziente, anamnesi, esame obiettivo, riconoscimento dei sintomi principali)
Eventuali indicazioni sui materiali di studio: Oltre alle diapositive utilizzate per le lezioni ed ai testi potranno essere proposti articoli scientifici, in particolare reviews, relativi agli argomenti in discussione

Testi consigliati
• Harrison's, Principles of Internal Medicine. --: Mc Grow Hill, 2015.
• G. Fradà, G. Fradà, Semeiotica medica nell'adulto e nell'anziano. V ed : Piccin, Padova2014.
• Dioguardi Nicola, Sanna Gianpietro, Moderni-aspetti-di-semeiotica-medica-segni-sintomi-e-malattie, 6 ed: SEU, 2011.
• Tamburino G, Castellino et al: Il Rasario Manuale di Semeiotica Medic. 19 ed.: Idelson Gnocchi, Torino 2010.
• Douglas D, Macleod. Manuale di Semeiotica e Metodologia medica. --: EDRA, 2014.
• A. Amoroso, F. Rossi Fanelli: Semeiotica Medica & Metodologia Clinica, 2° ed., A. Delfino Editore, Roma 2018
• Gallone, Semeiotica Chirurgica e metodologia medica. --: Ambrosiana, 1987.
• Lumachi F, Norberto L, Angriman I, Rigotti P: Semeiotica Chirugica. ED. Unioress, 2010

Testi di consultazione
• G. Federspil: Logica Clinica, ed. McGraw-Hill 2004
• B. Bates: Approccio clinico al paziente. Guida all'anamnesi e all'esame obiettivo, McGraw-Hill, 2003
Testi di riferimento: